近日，貴州醫科大學第二附屬醫院婦科團隊在麻醉科的配合下，完成一例“盆腹腔巨大囊實性包塊”切除手術。
患者楊某某，女，45歲，苗族�；颊�1個月前自己感覺下腹部脹，腹部膨隆，自認為長胖，未予重視及就診，1周前無明顯誘因出現下腹持續性疼痛，難以忍受,隨后立即就診于丹寨縣某醫院，入院婦科B超提示:盆腹腔巨大，囊實性包塊大小約182mm×98mm×111mm。因患者包塊較大,手術難度大,丹寨縣某醫院婦科主任當即邀請貴醫大二院婦科主任朱俊主任醫師會診。會診后于2022年12月1日轉入貴醫大二院婦科治療。
入院后，對患者進行查體，腹部膨隆,如孕9月大小，形態不規則，質地硬，位置固定。腫瘤標記物提示:糖類抗原CA-125和CA-199都異常升高。具有手術指征，在貴醫大二院婦科主任朱俊主任醫師的組織下，完善了術前準備，及排除手術禁忌癥后，行剖腹探查術。術中探查見，盆、腹腔內探及巨大囊實性包塊，其上緣達肋弓下,表面見血管怒張，形態不規則，源于右側卵巢腫瘤。包塊很大，周圍血供豐富，需完整取出包塊，擴大手術切口，完整的取出包塊，并分別斷離卵巢動靜脈及周圍組織后，切除右側附件送冰凍檢查。術中冰凍結果顯示:(右側附件)考慮腺癌。告知患者家屬病情需擴大手術范圍，取得家屬同意后，行經腹全子宮切除術+左側附件切除術+盆腔淋巴結清掃術大網膜切除術+闌尾切除術。
據了解，該名患者包塊很大,血運豐富，患者體重僅40余kg,手術風險極高。卵巢癌術后治療效果的最重要因素是手術中腫瘤是否破裂,造成腫瘤細胞的擴散。這次手術能完整切除如此巨大的卵巢惡性腫瘤，保證了患者的治療效果，降低了術后腫瘤復發的機會，提高了患者五年生存率。
圖文：楊張婧、楊 雪
編輯、一審：張 強
二審：王立綱、朱 俊
三審：王臨愷
上一篇：州委書記羅強赴貴醫大二院調研
下一篇：我院召開2022年全科醫生轉崗培訓總結會
