三甲綜合醫院的綜合ICU,是專門收治全院重癥病人的專業臨床科室,專業學科名稱為重癥醫學科。在當前疫情防控工作政策調整,應對新冠疫情從防控轉為以醫療救治為重點的新階段。感染人數在增加,醫院就診病人增多,危重癥病人相應也增多。目前ICU情況如何?筆者電話聯系后,專門對貴州醫科大學第二附屬醫院(黔東南州第二人民醫院)重癥醫學科主任王紹紅主任醫師進行了專訪。下面讓我們從一組數據,看看ICU的救治壓力和ICU醫護人員的工作境況。
筆者:王主任,就目前各家醫院在收治病人上都是有比較大的增長,重病人和危重病人也相應增加,你們ICU目前的情況怎樣?
王紹紅主任:我們綜合ICU,有床位15張,醫生7名,護士23名。從(2022年)12月8日開始,到今天1月6日,收進ICU的病人64人,轉出61人,目前在床病人15人。之前,平常我們在床病人12—13人,但現在床位全部占滿,有時我們加床到16張。我們醫生值班每班2—3人,24小時制;護士每班時間8小時,三班倒?浦魅我獏⑴c和指導病人救治和搶救工作,并參與會診。我們ICU要負責全院其他臨床科室的重癥患者會診,相當于是全院的“二值班”,平均每天要出科會診10次以上,多的天達20次以上。
筆者:就病種來說,這64名新進ICU的病人,主要以哪些疾病為主?
王紹紅主任:在這個階段,除有兩個病人是12月8日前進入ICU救治、且新冠檢測一直保持陰性外,其他新送入ICU的病人新冠檢測全部為陽性。在此之前,ICU病人主要是外科的術后病人和卒中病人占多數,但這個階段的病人全是以有基礎疾病合并新冠病毒感染和單純新冠感染的重癥患者。由于我們ICU床位有限,所以,在床位住滿的情況下,我們對經過幾天救治癥狀減輕和好轉的病人及時轉出,加快床位周轉,以能夠保證危重癥患者的收治搶救。
筆者:在30天中,面對那么多的重病人和危重癥患者,你們醫護人員又是怎樣一個狀況?
王紹紅主任:在這30天中,我們科所有醫生、護士全部已經“錯位”感染了,由于我們醫護救治的都是重癥和危重癥患者,工作量大,體力消耗很大,大多又是帶病工作,所以有的醫護還出現二次感染的情況。我們科的醫護住家都離醫院比較遠,有的還住開發區,但他們都以救治病人生命為第一使命,早早趕到科室開展工作,從未因路途遠而發生遲到崗位影響工作的情況?苾柔t護人員緊密團結協作,大家都有那種作為醫務工作者的責任感和使命感,盡管自己都在感染的情況下仍堅持工作、值班、救治病人,沒有一個因感染主動請病假的,需要加班時,都是隨叫隨到。據手機軟件步數提示,我們醫生護士每天在科室及院內工作的行走移動步數達到15000—16000步以上,多的天超過20000步。所以,我們交待醫護,要學會主動調節身體,一旦有一點點時間坐下來,就要充分利用難得的間隙閉目休息一下,隨時需要投入到下一個救治和搶救工作中。
從采訪王主任所了解到的情況來看,他們ICU醫護每天奔忙在科室和院內所行走的“路程”達到七八公里乃至十公里以上,有的還是發著燒、渾身疼痛著救治病人,甚至有的值班醫生24小時沒有合過一次眼。在這個新冠病毒感染救治的特殊時期,醫護人員們能夠堅持下來,他們憑借的是作為一個醫務工作者的高度的責任感和使命感,借王紹紅主任所講的話:“他們的這種精神也是ICU的優良傳統和作風。”
圖文:璽 開
編輯、一審:張 強
二審:王臨愷
三審:唐學鋒